7月28日，是第13个“世界肝炎日”，今年宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。当天，云南省2023年“世界肝炎日”主题宣传周活动在昆明启动。

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活动现场通过设置科普展板、发放宣传资料、现场开展义诊、扫码关注答题等形式，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升全民对肝炎防治问题的关注，预防肝炎，保肝护肝，接下来一周，全省将围绕主题开展线上宣传，各有关单位组织开展丰富多样的宣传教育活动。

省卫健委副主任宋志忠表示，病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染性疾病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。其中，乙型肝炎和丙型肝炎易迁延发展成慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌，给病人、家庭和社会造成沉重的经济负担，是严重威胁人民群众身体健康和生命安全的重大传染病，为进一步提升公众的健康水平，努力消除病毒性肝炎的危害，我省每年都会围绕“世界肝炎日”不同的主题，组织开展宣传活动。

乙肝、丙肝防治知识——

1.什么是乙肝？

乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝损伤为主的传染病，儿童接种乙肝疫苗可有效预防乙肝。

2.什么是丙肝？

丙型肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的、以肝脏损伤为主的传染病，以慢性隐匿性感染为主，对健康危害较大，目前还没有有效预防的疫苗。

3.病毒性肝炎的危害

丙肝慢性化率高达60—80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和肝纤维化，15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命危害较大。

急性乙肝患者可能会出现急性肝功能衰竭，进而会导致死亡。慢性乙肝可能会发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等晚期肝病。

乙肝、丙肝患者如不及时治疗，转变为肝硬化的概率非常大，少数发展为肝癌，加重疾病负担，给个人、家庭和社会带来较大损失。

4.病毒性肝炎的传播途径

乙肝病毒主要通过母婴、血液（包括皮肤和粘膜微小创伤）和性接触传播。

在我国以母婴传播为主，占新发感染的40%-50%。成人主要经血液和性接触传播，包括输注未经严格筛查和检测的血液和血制品、不规范的血液净化、不规范的有创操作（如注射、手术及口腔科诊疗操作等）和无防护的性行为等。也可经破损的皮肤或粘膜传播，如职业暴露、修足、文身、扎耳环孔、共同剃须刀和牙具等。

丙肝病毒通过血液、性接触和母婴等途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径。

5.病毒性肝炎的预防

乙肝的预防：

（1）接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效措施：要按照0、1、6月龄免疫程序全程接种3针；新生儿出生24小时内接种；新生儿、婴幼儿、青少年以及成人高危人群是接种疫苗的优先人群。

（2）对于乙肝表面抗原（HBVsAg）阳性或不详母亲的新生儿，尽早施行HBV母婴阻断。

（3）对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查，合理安全用血可有效控制病毒传播风险。

（4）进行安全注射并消除不必要和不安全的注射，严格遵循医院感染管理中的标准预防原则。服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具进行严格消毒。

（4）拒绝不安全性行为，做好自身防护是有效的预防手段。

（5）避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等。

丙肝的预防：

（1）拒绝毒品、做好个人防护是预防丙肝的根本措施

（2）合理安全用血可有效控制病毒传播风险

（3）拒绝不安全性行为，做好自身防护是有效的预防手段

（4）感染丙肝的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕

6.检测与治疗

乙肝的及时诊断和治疗是降低乙肝相关死亡的关键，经规范的乙肝抗病毒治疗能最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿等改善患者生活质量，延长生存时间。

丙肝患者大多无明显症状和体征，及早检测是发现丙肝的唯一方法，核酸阳性是确诊丙肝的依据。

丙肝可以治愈，根据基因检测结果选择合适的药物，通过规范的抗病毒治疗3个月，95%以上丙肝患者可以完全治愈。

乙肝、丙肝防控工作进展——

乙肝防控：2002年我省将乙肝疫苗纳入免疫规划，适龄儿童乙肝疫苗接种率保持在90%以上，极大地保护了适龄儿童免受乙肝危害。

丙肝防控：近年来，全球丙肝治疗技术取得突破，特效治疗药品的问世，极大地提高了丙肝的治愈率。我省乘势而上，不断加大丙肝防治力度。

2021年，出台《促进丙肝抗病毒治疗国家谈判药品医保报销》，促进丙肝抗病毒治疗国家谈判药品医保报销政策及时落地落实。2022年，出台《云南省消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》。2023年，启动实施为期三年的“遏制丙肝流行攻坚行动”，为实现2030年消除丙肝公共卫生危害目标打下坚实基础。

云南省丙型肝炎医保报销政策——

2021年，我省出台《关于完善协议期内国家医保谈判药品门诊待遇保障机制的通知》，将丙肝治疗小分子药物国家谈判药品纳入门诊报销范围。目前，全省已确定165家丙肝定点治疗机构，覆盖了全省129个县（市、区）。确诊的丙肝患者可在当地定点治疗机构进行治疗，在门诊即可报销治疗费用。

报销比例：

职工医保：先根据定点治疗机构级别，按统筹地特殊病待遇支付门槛费，剩余费用按参保类型不同比例报销。

居民医保：先支付1200元门槛费后，剩余费用按70%比例报销。（注：每种谈判药每年需支付一次且只支付一次门槛费）。

省外异地就医患者：按参保地相关政策执行。已纳入门诊慢特病用药范围者，优先按门诊慢特病政策报销，超出支付限额的费用按谈判药品门诊报销政策进行报销。报销后个人自费部分约3000-6000元。一般12周即可完成全部疗程，达到治愈标准，避免发展为肝硬化、肝癌。

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